- 玉中科普
軟棗、柿子食用不當(dāng)可能形成糞石導(dǎo)致腸梗阻
外Ⅰ科（微創(chuàng)疝外科）近日收治了一位來自江川的患者付大爹，因陣發(fā)性腹痛半月，再發(fā)加重伴肛門停止排便、排氣3天入院，腹痛癥狀時(shí)輕時(shí)重。
腹部飽滿，腹軟，臍周有壓痛，無反跳痛，肝濁音界存在，移動性濁音陰性，可聞及高調(diào)金屬音。腹部立位平片及腹部CT平掃均提示小腸擴(kuò)張、積氣、積液，腸梗阻。付大爹既往體健，無腹部手術(shù)史，近期排便習(xí)慣無改變，體重?zé)o明顯變化。血化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物基本正常。經(jīng)過保守治療無效行剖腹探查術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)距回盲部大約20cm處見一糞石嵌頓，取出糞石發(fā)現(xiàn)呈黑褐色，質(zhì)地韌，用手捏不碎。
這位付大爹的糞石是怎么形成的？是大便干結(jié)還是另有原因？
經(jīng)過仔細(xì)觀察這塊糞石不是大便干結(jié)形成的，糞石內(nèi)有部分植物的種子。術(shù)后再次追問病史，付大爹一月前上山放羊時(shí)吃過一把成熟的軟棗。這時(shí)我們才恍然大悟，軟棗就是形成糞石導(dǎo)致付大爹腸梗阻的原因。
外Ⅰ科近些年治療的腸梗阻患者，與付大爹類似的還有好幾位。另外科室還治療過一位紅塔區(qū)的大娘，平素喜歡空腹吃柿子，幾年后發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)長了幾個乒乓球大小的胃結(jié)石。食用不當(dāng)不但老年人會形成糞石，年輕人也會，我們曾經(jīng)遇到過20多歲年輕力壯的小伙子進(jìn)食一小碗軟棗后導(dǎo)致腸梗阻的情況。
軟棗、柿子食用不當(dāng)可能形成糞石導(dǎo)致腸梗阻。軟棗，學(xué)名君遷子，在滇中地區(qū)分布廣泛，廣大農(nóng)村地區(qū)房前屋后均可見到。軟棗，與柿子類似，但較柿子小，軟棗樹是嫁接柿子的砧木。軟棗，未成熟時(shí)澀，成熟后呈黑色，味甘性平。柿子大家都很熟悉，不再贅述。
成熟的軟棗、柿子質(zhì)地雖軟，但粘稠不宜被消化。查閱資料發(fā)現(xiàn)研究軟棗、柿子在人體內(nèi)形成糞石的文獻(xiàn)不多，據(jù)有限的文獻(xiàn)資料推斷可能是軟棗、柿子中含有膠質(zhì)，膠質(zhì)酶在胃酸的作用下形成糞石。
在此提醒廣大市民朋友：
1、切記不可空腹進(jìn)食軟棗或柿子；
2、一次不宜進(jìn)食過多。
