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【名科風(fēng)采】我院小兒骨科成功完成低體重兒童發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位手術(shù)
近期，玉溪市中醫(yī)醫(yī)院小兒骨科（骨傷三科）收治了一名低體重發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位患兒。該患兒2歲零5月，體重僅10kg，為同齡低體重患兒。出生后三個(gè)月發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位，期間采用Pavlik挽具（吊帶）及（髖人字）石膏褲固定2次等治療均不能復(fù)位。
患者入院后，小兒骨科針對患者病情及時(shí)召開病歷討論專題會，經(jīng)分析該患兒由于髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、病變累及髖臼、股骨頭、關(guān)節(jié)囊、韌帶和附近的肌肉，出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位。患兒右股骨頭位于Perkins方格外上象限，Shenton氏線不連續(xù)，雖然經(jīng)Pavlik挽具（吊帶）及（髖人字）石膏褲固定仍不能維持復(fù)位，手法復(fù)位治療無效。小兒骨科采用目前最有效、可靠的手術(shù)方式，選擇右側(cè)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位切開復(fù)位，骨盆Salter截骨骨針固定、關(guān)節(jié)囊緊縮、髖臼成形，股骨轉(zhuǎn)子下截骨、短縮、角鋼板固定、內(nèi)翻去旋轉(zhuǎn)，髖人字石膏固定術(shù)。手術(shù)歷經(jīng)3小時(shí)，順利完成。
術(shù)后小兒骨科按照術(shù)前制定的護(hù)理及康復(fù)方案，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)，患者于近期治愈出院，經(jīng)隨訪復(fù)查，術(shù)后恢復(fù)良好。隨后，患患兒還需要經(jīng)歷術(shù)后截骨處愈合、股骨頭塑形、髖臼包容股骨頭等，逐漸恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)并逐漸負(fù)重行走回歸生活。
我院小兒骨科對發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位有著豐富的診斷及治療經(jīng)驗(yàn)，處于全省較為領(lǐng)先水平。多年來此類手術(shù)已經(jīng)在小兒骨科成熟運(yùn)用，并且取得了良好的治療效果。
