近日，玉溪市中醫(yī)醫(yī)院外Ⅰ科團(tuán)隊(duì)為一例高血壓腦出血患者實(shí)施了神經(jīng)內(nèi)鏡下腦血腫清除術(shù)。該患者剛發(fā)病時(shí)表現(xiàn)為左側(cè)肢體活動不利，病情進(jìn)行性加重逐漸出現(xiàn)意識障礙，顱腦CT提示腦出血出血量大于30ML，如果出血量再進(jìn)一步增加有可能發(fā)生腦疝危及生命。綜合分析病情后，外Ⅰ科團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間與省級專家積極溝通并為患者制定了個(gè)體化的治療方案。與患方充分溝通后決定在腦出血早期（腦出血發(fā)病后12至24小時(shí)內(nèi)）為患者實(shí)施神經(jīng)內(nèi)鏡下腦血腫清除術(shù)。手術(shù)順利完成，目前患者正在進(jìn)一步康復(fù)過程中。

　　手術(shù)回顧

　　手術(shù)前顱腦CT提示：右側(cè)島葉、右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血出血量估算大約50ML，部分血液破入側(cè)腦室。

　　手術(shù)后顱內(nèi)血腫基本清除。

　　通過操作通道神經(jīng)內(nèi)鏡抵近觀察，直視下清除血腫、止血。

　　手術(shù)中。

　　手術(shù)入路，選擇右側(cè)眉毛弓上8cm，中線旁開3cm，長約3cm切口。

　　優(yōu)  勢

　　· 神經(jīng)內(nèi)鏡下腦血腫清除術(shù)

　　高血壓腦出血是神經(jīng)外科專業(yè)最常見的病種之一。神經(jīng)內(nèi)鏡下腦血腫清除術(shù)具有以下優(yōu)點(diǎn)：1.微創(chuàng)；2.手術(shù)路徑更合理，經(jīng)額葉入路，額葉目前認(rèn)為是相對的功能啞區(qū)，且手術(shù)路徑與神經(jīng)纖維束的走向平行，損傷更??；3.可以抵近觀察，直視下清血腫及止血。

　　· 創(chuàng)傷小、安全度高、恢復(fù)快

　　“神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)”是“微創(chuàng)神經(jīng)外科”理念的突出代表。以“神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)”處理神經(jīng)系統(tǒng)疾病，具有創(chuàng)傷小、安全度高、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，在發(fā)達(dá)國家已廣泛開展，但國內(nèi)尚未普及。神經(jīng)內(nèi)鏡是未來神經(jīng)外科發(fā)展極具潛力的方向。

　　總  結(jié)

　　玉溪市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)外科專業(yè)不斷發(fā)展與進(jìn)步，傾注了幾代玉中人的心血。外Ⅰ科團(tuán)隊(duì)以“敢闖敢試，敢為人先”的玉溪精神，以特色品牌專科建設(shè)為契機(jī)，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，推動科室高質(zhì)量發(fā)展，更好地服務(wù)玉溪百姓。